健康管理师【基础知识】要点：预防医学、健康影响、筛检

一、预防医学的概念

本章属较高难度要点， 需要对预防医学概念和特点熟悉记忆

1.预防医学的概念

预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，主要研究对象是健康的人群。目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

2.特点：

(1)预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。

(2)研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益。

(3)采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

3.预防医学的学科体系

预防医学的学科体系分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。

流行病学和医学统计学是预防医学学科的基础方法学。

二、健康影响因素

本章属于低难度要点，需要对影响健康的危险因素熟悉记忆，做题的时候要灵活运用和分析。

1.环境因素

社会经济环境：社会制度政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件。

物质环境：①生物因素(寄生虫、细菌等)；②化学因素(农药、苯、铅、汞等)；③物理因素(温度、湿度、气流、气压等)；④建筑环境(住房、工作场所发热安全，社区和道路的设计、绿化等)。

2.行为与生活方式因素

行为与生活方式与慢性病的关系尤为密切，绝大多数慢性病都与四种行为危险因素密切相关：吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动和不合理饮食(包括过多摄入饱和脂肪，精致糖，食盐，水果、蔬菜摄入不足)。

3.生物遗传因素

遗传因素包括遗传、免疫、生长发育、衰老等。遗传因素也会造成机体对某些环境污染物易感的重要因素，如肝肾功能不良者，由于其解毒、排泄功能受影响，暴露于环境污染物下易发生中毒。

4.卫生服务

卫生服务尤其是维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质量保证的服务网络、一定的经济投入，公共合理的卫生资源配置，以及保证服务的可及性，对人群健康有着重要的促进作用。

三、健康筛检

本章属于较高难度要点，需要对筛检的概念、通过筛检可以发现的早期疾病熟悉记忆，做题的时候会分辨并灵活运用分析。

1.健康筛检的概念

指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。包括定期测量血压、称量体重、视敏度筛检血脂筛检、子宫颈癌筛检、乳腺癌筛检等，不包括糖尿病。

2.健康筛检的内容

(1)定期量血压

高血压的6项高危因素：(符合其中一项即为高血压高危人群)

①血压高值：收缩压130-139mmHg和(或)舒张压85-89mmHg；

②超重(24.0kg/m²≤BMI<28.0kg/m²) 或肥胖(BMl≥28.0kg/m²)和(或)男性腰围≥90cm和(或)女性腰围≥85cm；

③高血压家族史；

④高钠、低钾膳食；

⑤长期每日饮酒≥100ml；

⑥年龄≥55岁。

(2)称量体重(建议成年人每2年至少测量一次身高，体重和腰围。超重并且腰围≥90cm的男性或腰围≥85cm的女性，发生并发症的危险性增加)；

(3)血脂的测定(建议20-40岁成年人至少每五年测量一次血脂，动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，每3-6个月测量一次血脂)；