健康管理师【基础知识】要点：药源性疾病、手术治疗

一、药源性疾病

本章属于高难度要点，要对药源性疾病理解并会区分不同类型。

药源性疾病：是由于用药引起的人体功能或组织结构的损害，并有相应临床经过的疾病，是医源性疾病的重要组成部分。多数是由药物滥用和选药不当引起，对人体功能组织造成侵害，分甲型、乙型长期用药致病型、药后效应型。不合理用药也会造成医疗资源的浪费。

1.甲型：量效关系密切，是由于药物本身或其代谢物引起的疾病，是药物固有作用的增强和持续作用的结果。此型药源性疾病多数可以预测，发生率较高但死亡率较低。

2.乙型：量效关系不密切，与药物剂量无线性关系，是与药物本身固有的作用无关的异常反应，但与人体的特异体质有关。此型药源性疾病难以预测，发生率较低但死亡率较高，主要包括变态反应。

3.长期用药致病型：如长期应用地西泮类镇静催眠药者，停药后可出现焦虑;抗高血压药物可乐定突然停用，可出现血压升高。

4.药后效应型：包括药物应用后导致的恶性肿瘤和生殖毒性的发生，如抗生育、致畸或通过母乳对婴儿引起的过敏反应。这些药物包括性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等。

给药途径：根据药物性质、剂型、吸收情况、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

二、手术治疗

本章属于中难度要点，要对手术治疗的不利影响掌握并理解。

手术治疗：手术是外科治疗中的重要环节，是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的，有时也作为检查、诊断的方法。

手术除治疗作用外，也对机体有不利的影响，主要有两方面：一方面是局部损伤，包括出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等；

另一方面是对全身各系统的影响，如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重，腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。手术后的常见并发症有手术后出血、切口的感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。

三、健康管理与临床医学主要区别

本章属于低难度要点，要对健康管理和临床医学的区别会区分。

1.服务目的不同：健康管理以人的健康为中心，以健康风险因素检测预防或“零级预防”为重点，将预防的关口前移，以维护和促进个体或群体身心健康为目的，而临床医学是以病人为中心，以研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为重点，以提高治疗水平、缓解病人痛苦、促进疾病治愈或病情稳定为目的。

2.服务对象不同：健康管理服务的对象是健康人群、亚健康人群、慢性病风险人群和慢性病早期康复人群，而临床医学服务的对象为患有各种疾病的人群。

3.服务模式不同：健康管理服务的主要模式是全面检测、风险评估、有效干预和连续跟踪，而临床医学服务的主要模式是通过病史采集、体格检查和辅助检查确定诊断后，采用药物、手术、介入、放射和物理疗法等技术和手段实施治疗。