2022护士资格考试知识点|输液反应

一、发热反应—最常见

1.原因：致热物质（输液器）；液体变质；未遵守无菌操作原则。

2.表现：发冷、寒战及发热，轻症体温38℃左右；严重体温高 达40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

3.处理：轻者可减慢输液速度或停止输液，严重应立即停止输液，与医生联系。

4.预防：检查药液质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。

二、循环负荷过重

1.原因：输液过快，过多；病人原有心肺功能不良。

2.表现：输液中，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿啰音。

3.处理：端坐位腿下垂，湿化（20%~30%乙醇）给氧（6~8L/min）打吗啡；

快强心速利尿，茶碱血管扩张药；扎四肢慢放血，病因诱因速去掉。

4.预防：严格控制滴速及输液量，对心肺功能不良的病人密切观察。

三、空气栓塞—最严重

1.原因：导管内空气未排尽；连接不紧，漏气；拔出深静脉导管穿刺点封闭不严密；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。

2.表现：空气阻塞在肺动脉入口。输液过程中，病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀、伴濒死感。听诊心前区闻及持续响亮的“水泡声”。

3.处理：停止输液，通知医生抢救；取左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；有条件使用中心静脉导管抽出空气；严密观察病情，及时对症处理。

4.预防：检查输液器，排尽空气；加强巡视，及时更换药液。输液完毕，及时拔针。加压输液，专人守护；拔出导管，封闭穿刺点。

四、静脉炎

1.原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液；放置刺激性较强的塑料导管时间过长；未能严格执行无菌操作。

2.表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热。

3.处理：患肢立即停止输液；抬高并制动；局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷；超短波理疗，中药外敷。

4.预防：严格无菌操作；刺激性的药物充分稀释再用，放慢滴速，防止外渗。有计划更换输液部位。