我们在运动的时候,肌肉会规律的收缩,不会动得毫无章法。而患有运动障碍的儿童不能像普通人一样随意运动,主要因素在于自主运动的能力发生障碍,导致动作不连贯、不能完成。对于患有运动障碍的儿童家长们来说,最心心念念的就是如何让孩子掌握他们需要的运动训练方法,为孩子建立正常生活为基础,恢复孩子的运动功能。那么儿童运动功能障碍的训练方法有哪些?
运动功能障碍的训练
1.头颈部
对头部背屈者,要以双手托住头两侧,并拉伸颈部上抬。同时以双臂下压小儿肩膀来矫正。
对屈曲为主征的痉挛型小儿脑瘫,如抓住小儿肘关节及手臂上抬和外旋,向前拉时,就可以使头前屈,肩内旋,肘、腕关节屈曲,髋关节伸展改善,促进患儿抬头、直腰、挺胸,同时其髋部变得易于屈曲了。
对肌张力过低而无法将头固定正中位看,只要用手抓住其肩,以大拇指顶在胸前而将肩膀向前带,就可以助其抬头.保持在正中位。
2.四肢:
①上肢:有些小儿脑瘫头歪向一侧,肩关节内旋,手肘和腕关节挛曲,拇指握在手心中。训练时一手握患儿肘部外侧,将手臂抬高且外转,另一手可伸直手腕打开拳头。
对腕关节屈曲而握拳者不可硬扳,要握住其肘关节将手臂伸直外旋,同时握住四指向拇指反对侧扳拉,手腕和手指即可伸直。
②下肢:对下肢髋关节内旋、内收,膝美节伸展、髁关节跖屈的小儿脑瘫患儿.如用双手分别握住两膝关节上方,外旋大腿即可分开。
如两腿内收、甚至交叉、无法穿鞋抹者,只要将小儿髋关节届曲起来,分开两腿即可使脚板屈曲。
3.卧位和躯干:
小儿脑瘫长时体仰卧床,伸肌会增强,白天可用吊床,晚上用沙袋垫褥成吊床状。
张力极低者,仰卧时会出蛙势姿势,可用围巾或尿布将肩膀前拉系在胸前,肘关节下开放,和并拄双腿而自由活动。
躯干旋转良好表现为各型小儿脑瘫能正确地翻身。
一种训练法为两手抓住小儿两踝关节,作左右交叉运动,双腿带动髋部使骨盆转而带动躯干。
另一种方法为让患儿双臂上举过头,抓其两肘或一侧肩部做躯干旋转运动。
4.坐位
痉挛型小儿脑瘫要使髋关节弯曲才能坐下可以双臂穿过腋下,顶住双肩,用双手将患儿大腿外旋、分开和往下压,即可使独自腰前弯坐下。
徐动型小儿脑瘫使其双臂内旋、前伸或两手握木棒,腿靠拢保持髋关节屈可取得坐位平衡。
低张型小儿脑瘫可以坐椅上或其母腿上,用双手在腰部拇指固定脊柱两旁和下压,促进头和脊柱伸直坐。
5.站立和行走
对两腿直硬、内收的小儿脑瘫除反复对其下肢进行抗痉牵拉外,可配台物理治疗。膝屈曲痉挛除牵拉痉挛的腘绳肌外可利用站立台、矫形支具。
足内翻、足下垂时,除手法牵伸外,可站楔形板、穿抑制性矫形靴矫治。
痉挛型小儿脑瘫因站立时重量落在足趾及脚板内侧,无法前迈,如控制肘关节将手臂伸直,向外旋.并将肩膀往前上方推,则可使其腿分开且伸直,头与上身伸直而帮助走路。
步行训练中须随时矫正异常步态、异常肌力。可扶床沿、栏杆、步行车、推椅,以后用拐杖。
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