小儿推拿的手法有哪些？

一、推法

小儿推拿中的推法是使用拇指或食指、中指的指面沿同一方向进行运动的手法。推法主要包括直推、旋推和分推三种。

直推是指在表皮层进行操作的推法，常用于线状穴位的治疗。通过直接的推拿手法刺激穴位，可以促进血液循环，缓解不适。

旋推也是作用于表皮层的推法，主要用于手部面状穴位的治疗。通过旋转推拿的手法，可以刺激穴位，调节脏腑功能，提高疗效。

分推是指手指在推拿过程中可以沿直线或弧线的方式移动。这种手法灵活多变，可以根据具体的治疗需要进行调整，达到更好的治疗效果。

二、拿法

拿法是使用拇指和食指、中指相对用力，提拿一定部位和穴位，并进行一紧、一松的拿捏。拿法的动作应该缓和而有连贯性，避免断断续续；用力要由轻到重，不可突然用力。

拿法的刺激较强，通常用于颈项、肩部以及四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。通过拿捏的手法，可以刺激穴位和肌肉组织，促进局部血液循环和气血运行，缓解疼痛，改善症状。

三、摩法

摩法使用食指、中指、无名指和小指的指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节带动前臂，按照顺时针或逆时针的方向进行环形抚摩。摩法的频率通常是每分钟摩动120次。

通过摩法的手法，可以刺激穴位和肌肉组织，促进局部血液循环，并增加局部温度，使得血管扩张，有助于缓解疼痛和改善症状。

四、捏法（捏脊）

捏法是使用拇指、食指和中指三个手指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中的区域，也被称为"捏脊"。操作时应该由下向上进行捏拿。

捏脊有两种常见的方法。一种是拇指位于前方，食指位于后方；另一种是拇指位于后方，食指和中指同时位于前方。在进行捏脊时，每捏3~5遍后，在第4或第6遍时，可以每次捏拿3次，然后将肌肤捏住并向上提拉一次，这被称为"捏三提一"，也可以进行"捏五提一"的操作。

通过捏法的手法，可以刺激背部肌肉，促进局部血液循环和气血运行，缓解背部不适和改善相关症状。在进行捏脊时，需要注意力度适中，避免过度用力造成不适。同时，保持手部动作的流畅和连贯，并在专业人士的指导下进行治疗，确保操作的安全性和有效性。

五、揉法

揉法是使用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于特定的部位或穴位上，以环形的方式进行揉动。一般情况下，每分钟揉120-160次为宜。

揉法通常分为三种不同的类型：指揉法、鱼际揉法和掌揉法。其中，指揉法是使用手指的罗纹面作用于穴位并做环形揉动；鱼际揉法则是使用手掌的大鱼际作用于治疗部位并做环形揉动；掌揉法则是使用掌跟作用于治疗部位并做环形揉动。

通过揉法的手法，可以刺激穴位和相应的组织，促进局部的血液循环和气血运行，缓解疼痛和改善相关症状。在进行揉法时，需要注意力度适中，避免过度用力造成不适。同时，保持手部动作的流畅和连贯，并在专业人士的指导下进行治疗，确保操作的安全性和有效性。

六、掐法

“掐法”是使用指甲对穴位施加重压。在运用掐法时，需要用指甲垂直用力按压，不能抠动或使皮肤破裂。

掐法是一种强刺激手法，常用于点刺穴位，可以起到类似于针灸的效果。通过对穴位进行掐压，可以刺激穴位和相应的经络，促进气血的流通，调节身体的功能。掐压后，常常使用拇指进行揉摩，以缓解可能出现的不适感。

在进行掐法时，需要注意力度适中，不能过度用力造成皮肤受伤。同时，应当选择准确的穴位，并在专业人士的指导下进行操作，确保安全和有效性。

七、擦法

“擦法”是使用手掌、鱼际或食指、中指二指的罗纹面，在特定部位上进行往返的直线擦动。擦法包括指擦法、鱼际擦法和掌擦法。

在进行擦法时，不论是上下方向还是左右方向，都应保持直线往返的动作，不可歪斜。往返的距离要较长。

着力部位需要紧贴皮肤，但不要用过多的压力，以免擦破皮肤。用力要稳定，动作要均匀连续，并且要呼吸自然，不可屏气。

擦法的目的是通过摩擦刺激，促进血液循环，增加局部的气血运行，舒缓肌肉和组织，缓解疼痛和不适感。

八、搓法

“搓法”是使用双手的掌面夹住或贴于特定部位，施加相对的力量进行快速搓转或搓摩，并同时进行上下往返的移动。

当用于上肢时，搓法要稍微转动上肢；而在腰背和胁肋区域应主要进行搓摩动作。

搓法常用于腰背、胁肋以及四肢等部位。它在小儿推拿中具有调和阴阳、增补元气、健脾和胃、疏通经络、行气活血等作用。因此，在临床上常被用于治疗小儿积滞、疳症、腹泻、呕吐、消化不良等症状。