代糖就健康吗？会不会得糖尿病？

带你认识代糖大家族

人类喜欢甜食由来已久，在2.6万年前，古埃及和古印度，就把蜂蜜视为重要的甜味剂，作为祭神的贡品；在古代中国和印度，还把蜂蜜作为治疗多种疾病的药方。

如今物质极大丰富，糖以各种方式源源不断地进入人体，造成多种多样的危害，比如龋齿、肥胖、2型糖尿病等。于是乎，各种以代糖作为甜味剂的“无糖”食品竞相亮相。

代糖，包括天然甜味剂和人工甜味剂，天然甜味剂的原料是果汁、花蜜、蜂蜜等，经过加工提炼而成；人工甜味剂是人工合成的化合物，常见的有糖精、阿斯巴甜、木糖醇、安赛蜜、赤藓糖醇等。不少人工甜味剂的甜度比蔗糖高出上百倍，因此使用量非常少，热量更是趋于零，可以显著降低食品热量，因而备受年轻人追捧。尤其是无糖饮料，在我国饮料市场份额逐年增加，预计到2027年，无糖饮料市场规模将达到276.6亿元。

看似无害 照样招致糖尿病

随着科学证据浮现，不禁让人对高举“健康”大旗的代糖产生了质疑。

虽然代糖本身几乎不含热量，不会直接刺激人体胰岛素分泌，也不会升高血糖，但是代糖并非完全无害，最近一些研究发现，人工甜味剂还是会对人体产生一些不利影响。

近日，国际顶尖学术期刊《细胞》发表了一项相关研究，该研究筛选出120位在日常生活中严格避免使用人工甜味剂的参与者，分为六组，其中两组为对照组，其余四组分别摄入糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷和阿斯巴甜。结果发现摄入人工甜味剂与肠道微生物组变化以及血糖升高相关。尤其是糖精和三氯蔗糖，对糖耐量影响更大。

换句话说，虽然人工甜味剂本身不会升高血糖，但可能通过肠道微生物变化减弱人体在进食后调节血糖水平的能力，从而诱发2型糖尿病。而且，此前也有队列观察研究发现，使用人工甜味剂会升高2型糖尿病的患病风险。

想靠代糖减肥 戏也不大

不少人使用代糖的原因是为了减肥，但目前没有确定证据表明人工甜味剂可以减轻体重。2020年一项荟萃分析发现，在不节制饮食的情况下，人工甜味剂可能对体重超重或者肥胖的人群有一定的减重效果，但对体重正常，或者正在使用减肥饮食的人群则效果不明显。

更为可怕的是，近期一项纳入超过10万人、随访7.7年的研究发现，与不摄入人工甜味剂的人群相比，摄入更多人工甜味剂的参与者所有癌症风险增加了13%，其中食用添加剂阿斯巴甜增加15%，食用安赛蜜则增加13%。

由此可见，代糖虽然能带给我们甜蜜的味蕾刺激，但是长期大量使用还是会有健康危害。因此，依赖食品添加剂不如自己动手做健康饮食来得实际。

文/刘健

（北京大学人民医院）