推进“医检互认”，降低患者负担

不过，也有一些读者表达部分担心：“小医院查的结果大医院认可吗？如果根据前一个医院的检查结果，医生误诊怎么办？”

“医检互认”之所以会引起部分医患的顾虑，一个原因是医疗资源分布不均。前不久，江苏淮安市陈先生因在前一家医院治疗效果不佳，来到当地一家三甲医院再次就医。“两家都做了腹部CT，但诊断结果不一样，治疗方案也不一样。”陈先生说，患者不了解不同医院的检查结果会不会有区别，“医生让重新做检查自有他的道理”。

对此，某三甲医院一位医务人员表示，医生对病情的诊断十分谨慎，像胶片老旧模糊、检查时间间隔太长、与目前症状有异、针对性不强等因素都会影响医生诊断，“检查设备的精密程度和操，所以，更新医院的检查设备、提高医生检查技术，缩小医院之间检查能力的差异，检查结果互认才更方便推行”。

除了提升医院检查水平，医院间信息的完整传递也很重要。胶片是医学影像结果呈现的常用介质，但胶片所能提供的信息并不全面。业内人士表示，一般CT、核磁共振检查包含几百上千张图像，打印的胶片通常只是较关键的几张。因此，即使拿着其他医院的医学胶片，由于提供的信息有限，医生有时不得不让患者再做一次检查。

“去看病一般只会带上病历本，有胶片会带上胶片。”江苏南京市读者张先生表示，一般人并不清楚之前做的哪些检查还有参考价值，也不了解哪些结果医院可以互认，“等医生问了才知道之前的检查结果或许有用，但没带着也只好再查一遍”。

针对这些问题，一些地区已经开展了胶片的电子化改革。四川内江市卫健委有关负责人介绍，内江正在推进5G智慧医学影像项目，将打造一批“云胶片”样板单位，并预计年底覆盖当地全部医疗机构。患者可以随时随地查看、分享自己的检查报告和原始影像，医院之间也将实现检查结果完整共享与互认。

有些地方靠数字技术智能化处理互认的医疗检查结果。浙江省卫健委开发了一套“浙医互认”应用系统，医生开具检验检查单时，该系统会对纳入互认的项目进行自动识别。如有互认项目，就会精准提醒，弹出30天内相同报告单供医生调阅。医生需选择结果互认或者不互认，不互认还需选择理由才能进行下一步操作。

据浙江省卫健委有关负责人介绍，截至今年4月，“浙医互认”应用已基本实现全省覆盖，累计互认项目超302万项次，节约金额超1.4亿元。据了解，福建、四川等地也正在进行“医检互认”的信息化建设，四川绵阳已于6月1日实现全域医疗检验检查结果互认。

南方医科大学卫生管理学院副教授孙刚认为，推行“医检互认”需要加大宣传力度，尤其是对欠发达地区有关“医检互认”知识的宣传。涉及必要的重复检查时，医务人员要向患者说明原因，增进医患双方的相互理解。业内人士建议，在实际落实中还需要配套相应的互认规范和定责机制，厘清各方面的法律责任，让“医检互认”在实施时有依据有保障。

《》（2022年07月18日07版）